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APOC3基因變異揭示降脂新機制,抗體療法或為心血管疾病帶來革命性治療

更新時間:2025-08-21   點擊次數:416次

近年來,大規模的基因組測序工作已識別出一些罕見的編碼變異,這些變異位于富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除途徑中的基因內,且能獨立于低密度脂蛋白膽固醇(#LDL-C)水平降低冠狀動脈疾?。?a>#CHD)的風險。深入探究這些變異的保護機制,有望推動降低TRL水平新療法的開發。APOC3基因編碼的載脂蛋白C-III(apoC-III)是抑制 #甘油三酯(TG)脂解和殘余TRL清除的關鍵因子。


本研究聚焦于APOC3 Ala43Thr(A43T)變異體,它是唯-一已知的能降低TG水平并保護免受CHD風險的APOC3錯義變異體。

 

研究發現,#APOC3 A43T雜合子人類及表達人APOC3 A43T的鼠類,均展現出顯著降低的循環 #apoC-III 水平。在鼠類中,這種降低歸因于A43T apoC-III與脂蛋白結合能力的下降以及游離apoC-III腎溶菌作用的加速。此外,TRLs中apoC-III含量的降低促進了循環TRLs的清除。

 

基于這一保護機制,研究團隊開發出一種單克隆抗體,該抗體針對脂蛋白結合的人類apoC-III,能促進表達人類APOC3的鼠類中循環apoC-III的清除,并在體內增強 #TRL 的溶菌作用。這些發現揭示了APOC3中的錯義變異體如何通過降低循環TG水平起到保護作用,為開發降低apoC-III水平和循環TRL負擔的新治療手段提供了可能。

 

研究方法

1. 人類樣本篩選與基因分型

  • 研究者通過外顯子組測序篩選APOC3 A43T變異體攜帶者,分別在Penn High HDL-C研究(HHDL)隊列和賓夕法尼亞大學醫學生物樣本庫隊列中進行。HHDL隊列納入HDL-C水平高于一般人群90%分位數的個體,而生物樣本庫隊列則包含HDL-C水平分布正常的個體。

  • 通過Exome Chip SNP基因分型陣列對參與者進行APOC3 A43T變異體的基因分型,并利用Sanger測序進行驗證。

 

2. 血脂及載脂蛋白水平測定

  • 對APOC3 A43T變異體攜帶者及其年齡、性別、祖先背景相匹配的非攜帶者進行血脂及載脂蛋白水平測定。

  • 使用Axcel臨床自動分析儀測量血漿總膽固醇、HDL-C、TG、apoC-III、apoA-I、apoB和apoE水平,非HDL-C水平通過總膽固醇與HDL-C水平的差值計算得出。

血脂及載脂蛋白水平測定.jpg

 

3. 液相色譜-串聯質譜(LC-MS/MS)測定

  • 鑒于無商業免疫分析法能區分野生型與A43T突變型apoC-III,研究者采用

    LC-MS/MS技術實現對人類血漿樣本中apoC-III的等位基因特異性定量。

  • 通過AspN蛋白酶消化血漿蛋白生成肽段,經氧化處理后,利用選擇性反應監測技術測量肽段相對豐度,進而計算出血漿樣本中野生型與突變型apoC-III濃度。

液相色譜-串聯質譜(LC-MS/MS)測定
液相色譜-串聯質譜(LC-MS/MS)測定(1)

4. 小鼠模型構建與實驗

  • 利用腺相關病毒(AAV)載體介導的基因表達,構建攜帶野生型或A43T變異體APOC3的小鼠模型。

  • 通過向小鼠腹腔注射AAV載體,使小鼠表達人類APOC3 WT或A43T,進而比較不同小鼠模型中WT與A43T APOC3表達對TG代謝的影響。

小鼠模型構建與實驗

 

研究結果

1. 人類APOC3 A43T變異體攜帶者特征

  • APOC3 A43T變異體在HDL-C水平極-高個體中的攜帶頻率顯著高于HDL-C水平正常個體(1.2%對比0.1%,P < 0.0001)。

  • A43T攜帶者相較于非攜帶者,空腹TG水平降低,apoAI和HDL-C水平升高,而LDL-C、非HDL-C或apoB水平無顯著差異。此外,A43T攜帶者血漿中apoC-III水平較非攜帶者降低約50%。

人類APOC3 A43T變異體攜帶者特征

 

2. 小鼠模型中APOC3 A43T表達結果

  • 在小鼠模型中,表達A43T APOC3相較于表達WT APOC3,未引起血漿TG水平上升,且在多種脂質代謝模型中,A43T apoC-III對TG、非HDL-C或HDL-C水平無顯著影響。

  • A43T apoC-III相較于WT apoC-III,其與脂蛋白的結合能力受損,導致游離apoC-III增加,加速了其在體內的清除,進而促進了TRLs的清除。

  • 小鼠模型中APOC3 A43T表達結果.jpg

小鼠模型中APOC3 A43T表達結果(1).jpg

 

3. 單克隆抗體STT505與STT5058效果

  • 研究者開發了針對脂蛋白結合的人類 #apoC-III 的單克隆抗體 #STT505 與#STT5058。

  • STT505單次靜脈給藥后,可顯著降低血漿apoC-III水平,并維持7小時;STT5058則通過在抗體Fc段引入酸敏感氨基酸替換,實現抗體在酸性環境下從抗原上解離,從而延長抗體在體內循環時間,持續降低 #血漿apoC-III 水平長達28天。

  • 這些抗體的使用促進了apoC-III的清除,降低了循環apoC-III及 #apoB 水平,進而降低了 #血漿TG 水平。

單克隆抗體STT505與STT5058效果

 

討論

  • 研究結果表明,APOC3 A43T變異體通過影響apoC-III與脂蛋白的結合,加速其在體內的清除,進而降低循環TG水平,減少CHD風險。

  • 此外,單克隆抗體的開發為靶向apoC-III的治療提供了新途徑,有望成為降低CHD風險的新療法。

  • 未來,需進一步研究抗體介導的apoC-III清除對TRL產生、重塑及體內周轉的影響,以及探索其他潛在的治療靶點,為CHD的防治提供更全面的策略。

 

 

ATHENS為本研究所提供的產品

Athens Research & Technology為本研究提供了純化的apoC-III產品,支持了實驗中對apoC-III的定量分析和功能研究,揭示了A43T變異對apoC-III功能和代謝的影響。

在本研究中的功能用途包括:

  • 作為標準品用于定量分析實驗樣本中的apoC-III含量。

  • 用于DiI-VLDL的制備,以研究apoC-III對VLDL攝取的影響。

  • 作為ELISA實驗的抗原,用于檢測樣本中apoC-III的水平。


 

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